lunes, 30 de mayo de 2016

"PROGRAMA DE SALUD SOBRE LA DIABETES RELACIONADA CON LA OBESIDAD"

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INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
La diabetes sacarina es un trastorno metabólico que tiene diversas causas; se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos (OMS, 1999).
Se conocen dos tipos de diabetes sacarina:
La diabetes de tipo 1 generalmente se presenta en la niñez o la adolescencia y los pacientes necesitan inyecciones de insulina durante toda la vida.
La diabetes de tipo 2 aparece por lo general en la vida adulta. Es la forma más común de diabetes (alrededor del 90% de los casos en el mundo) y el tratamiento puede consistir en cambios del modo de vida y baja de peso, medicamentos o  inyecciones de insulina.
Como sabemos la diabetes no tiene una causa concreta y determinada, si no que se produce por la unión de muchos factores de riesgo o puede ser incluso congénita. Entre ellos podemos destacar la hipertensión, el tabaquismo pero sobre todo la obesidad. Es un tema que alerta a la OMS.
Hay estudios en los que nos afirman que relación entre la obesidad y la diabetes es de las más fuerte como factor de riesgo. El problema erradica en que cada vez la obesidad está aumentado.
 
 La prevalencia se ha incrementado sustancialmente en los niños y adolescentes en los países desarrollados; 23,8 % (22,9-24,7) de los varones y 22,6 % (21,7-23 ,6) de las niñas con sobrepeso u obesos en 2013. A nivel mundial, la prevalencia de sobrepeso y obesidad combinado aumentó en un 27,5% para los adultos y 47,1 % de los niños entre 1980 y 2013.
 
Estos niños que ahora sufren sobre peso, si padecen la enfermedad, la padecerán antes por lo que serán más años de gastos en todo tipo de medicamentos; ya sean agujas, insulina…
 
Este aumento de la obesidad se debe a la mala conciencia de la población acerca de la educación alimenticia. El aumento de la “comida basura” y el descenso del tiempo libre hacen que ascienda su consumo y por consiguiente aumentando el mayor factor de riesgo de la diabetes.

Por consiguiente, al aumentar el mayor factor de riesgo, aumentará el número de diabéticos.
Según las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo tenían diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial de la diabetes casi se ha duplicado desde ese año, pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la población adulta.
Según otro artículo la prevalencia mundial de la diabetes en adultos fue de 6,4% en 2010 (afecta a 285 millones de adultos), y en 2030 se ha estimado que aumentará al 7,7% (439 millones de adultos). Este aumento es más significativo en países en vías de desarrollo y menos, en los ya desarrollados.


Estos datos ponen en relieve la enorme escala del problema.
La diabetes mellitus tipo 2 ha sido catalogada como la epidemia del siglo XXI tanto por su creciente magnitud como por su impacto en la enfermedad cardiovascular, primera causa de mortalidad en las sociedades desarrolladas.

Por otro lado, la diabetes es una enfermedad en la que el mundo entero invierte muchísimo dinero. El crecimiento de la prevalencia de esta enfermedad ha ocasionado que los cuidados de la diabetes sean más complejos, y conforme van pasando los años esta inversión y este gasto va en aumento. Estudios realzados entre finales de 1980 y a comienzos de 1990, hicieron que se estableciesen los beneficios microvasculares de llevar el control estricto de la glucemia y también los beneficios macrovasculares de la prueba de la presión arterial y el control de lípidos para los adultos con diabetes. Estos artículos produjeron que se tomasen poco a poco mediadas más agresivas en la gestión de la diabetes.
Estos cambios ha propiciado que se produzcan cambios en el patrón de uso médico y los gastos por lo que está justificado que se estudie la evolución del gasto  y ver como incrementa o disminuyes. 
En referencia a nuestro artículo hemos encontrado que en Estados Unidos:
Cambio en los gastos médicos atribuibles a la diabetes: Los datos nacionales de 1987 a 2011

Tabla 1
Características y gastos médicos de los adultos estadounidenses de crudo ≥ 18 años de edad con y sin diabetes diagnosticada entre 1987 y 2011
año 1987
año 2000-2001
curso 2010-2011
sin diabetes
con la diabetes
sin diabetes
con la diabetes
sin diabetes
con la diabetes
Muestra, n
20958
1,502
38222
2.875
43747
4.787
La media de la edad, años
42.9
58.9 *
44.3 
59.8 *
45.2 
60.3 *
Mujer,%
52.3
57.7 *
52.1
51.4 
51.9
49.9
Blanco,%
80.5
76.3 *
73,6 
66.7 
67,6 
62.6 
Negro,%
9.9
15.3 *
11.0
17.0 *
11.0
16.1 *
Hispano, %
sesenta y cinco
6.0
11.1 
12.5 † el §
14.5 
14.5
Otra raza / origen étnico,%
3.1
2.4
4.3 
3.8
6.9 
6.8 
Actual fumador, %
28.2
22.1 *
21.2 
16.9 
16.8 
14.5 
Hipertensión,%
21.9
62.3 *
20.0 
62.5 *
28.2 
77.5 
Tenido ECV,%
6.2
31.7 *
9.2 
31.6 *
11.9 
33.1 *
accidente cerebrovascular tenido,%
dieciséis
10.7 *
2.0 
9.4 *
2.7 
12.1 
Cubierto por Medicare,%
15.3
46.4 *
16.4 
48.0 *
17.3
46.1 *
Cubierto por Medicaid,%
5.0
11.1 *
7.5 
14.2 
10.3 
16.5 *
Cubiertos por un seguro privado,%
77.7
72.8 *
74,5 
62.4 
66,9 
55.2 
No tenía seguro,%
13.8
7.1 *
13.0
6.8 *
15.6 
8.8 
el gasto total en bruto, $ (en 2012 dólares)
2,447
7,229 *
3749 
11,226 



OBJETIVOS

GENERALES
·         Reducir la prevalencia de la diabetes de la mano de endocrinos.
·         Concienciación de la obesidad en la población

ESPECIFICOS
·         Reducción de la obesidad indicada en niños menores de 12 años de la barriada de Nervión.
·         Informar a los padres de estos niños sobre hábitos alimenticios para prevenir la diabetes.
La población a la que va dirigida esta propuesta son el 30% de todos niños de la barriada elegida.

ACTIVIDADES
1.      sesiones educativas a cerca de la patología y sus factores de riesgo.

Estas sesiones/charlas estarían impartidas por médicos endocrinos conjuntamente con nutricionistas. El contenido estaría formado al comienzo por:
-          Una breve introducción de la patología (diabetes).
-          También se explicaría de forma concisa y clara (con el fin de que sea entendido por todos) el origen o causa de la patología.
-          Las posibles complicaciones que puede acarrear la patología en el caso de que no se lleve un control de la misma.
-          Las formas de detectar la enfermedad de la manera más precoz posible
-          Hábitos de vida saludables como forma de prevención de la enfermedad
-          Hábitos de vida saludables con respecto a la dieta, y más concretamente enfocados a nuestra dieta mediterránea.
-          Planteamiento de una dieta “tipo” que cumpla los requisitos más saludables posibles.
Nuestro objetivo en estas sesiones seria principalmente concienciar a los oyentes sobre la prevención de esta enfermedad.
-          Campamento para niños con diabetes (con un programa de ejercicio):



Esta iniciativa iría orientada a enseñar a los niños la importancia del deporte y del apoyo mutuo para la patología que padecen.  Con esto proponemos llevar a los niños a cualquier sitio con una extensión para realizar actividades al aire libre (la playa, la montaña…).  Estas actividades serían:
·         Por las mañanas se desayuna, a continuación una hora de charlas a cerca de la patología, más tarde realizar actividades que requieran ejercicio físico (competición de fútbol, de balón prisionero, escalada, piragüismo, ejercicios de orientación… dependiendo de dónde nos alojemos). A media mañana se toman un aperitivo.
·         Cada monitor debe controlar el uso de la insulina cuando sea correspondiente a cada niño.
·         Al medio día se almuerza y posteriormente, se deja unas horas de uso propio para el descanso…
·         Durante la tarde se harán talleres informativos y otros días más ejercicio físico. Iremos intercalando esto para no agotar a los niños. A mitad de la tarde se merienda.
·         Finalmente, por la noche se cena, una hora de actividades lúdicas (bailes, cuentos, historias…) y a la cama.

3.      Talleres sobre alimentación con participación activa de los niños.

Estos talleres irían dedicados a niños entre 12-17 años, es decir, en centros de educación secundaria. El objetivo primordial de los talleres sería “evaluar” a los niños sobre su conocimiento en alimentación y de esta forma educarlos para obtener unas nociones básicas de cuales alimentos y cuales no son más saludables. Por lo que tendría un carácter preventivo frente a la obesidad.

Este taller se haría durante una semana par a los diferentes cursos de secundaria. En primer lugar pediríamos a los niños que con comidas ficticias nos hicieran un menú saludable o lo que ellos creen que es saludable. Una vez que cada grupo lo tenga, se corregirá y se darán las explicaciones necesarias a mano de un nutricionista. Posteriormente podemos pedirles a los niños que escriban un menú que coman habitualmente y después que calculen las calorías. Por último, los niños deberán comparar este aporte calórico del menú que ellos toman normalmente con el de un menú saludable y con la energía que gastan durante el ejercicio diario que realizan. Para también darle importancia a la práctica de ejercicio en la prevención de obesidad y por ende en la de la diabetes.

4.      Realizar un video educativo para colgarlo en redes sociales.

Se realizaría de forma que el video recopilase testimonios de profesionales sanitarios, en los que aparecerían hablando sobre la importancia de la prevención de la enfermedad y sobre las consecuencias o complicaciones que puedan surgir.
Además aparecerían tanto personas afectadas por la enfermedad a los que se les preguntaría cómo era su vida antes de la enfermedad y después de empezar a padecerla, como a personas sanas susceptibles de padecer la enfermedad, a los que se les preguntaría sobre sus hábitos, sobre la en que creen que consiste la enfermedad y sobre si piensan que esos hábitos que nos han expuesto previamente son saludables o podrían serlo más.
El objetivo del video sería llevar a cabo una terapia de choque en la a la población con el fin de concienciar a todos sobre los problemas de salud y económicos que podrían evitarse llevando a cabo una buena prevención


http://musica-infantil.net/wp-content/uploads/2016/01/bebe-prueba-glucosa-diabetes-p.jpg

5.      Repartir infografías en centros de educación secundaria:

Las infografías son carteles publicitarios con un mensaje educativo que sea práctico y eficaz. De esta forma el ministerio de sanidad se encargará de realizarlos para posteriormente profesionales de la salud para repartirlos e informar en caso de que haya alguna pregunta.

La idea es repartirlos tanto en la calle a cualquier persona, como en centros educativos para incidir más concretamente en la población más joven y poder disminuir de esta forma la incidencia de esta enfermedad. 

Uno de los ejemplos sería una montaña rusa (asemejando los niveles de glucemia que suben y bajan) y un niño sin montarse en ella, el cual se encuentra triste, ya que no le gustan las alturas. De esta forma enseñamos que una vez que se tiene diabetes esto les acompañará para toda su vida.

6.      Difusión de la patología a través de eventos deportivos.

En un principio hablaríamos con las instituciones (equipos) implicadas en el evento, buscando su colaboración y su aprobación.
Una vez que no diesen el visto bueno hablaríamos con la persona que más relevancia tuviese en la institución o una persona que tuviese peso mediático le explicaríamos que nuestra idea sería la promoción de la salud en lo que respecta a la diabetes, el trabajo que desempeñarían estos personajes públicos sería dar voz a nuestra propuesta en un evento de relevancia con el fin de que el mensaje llegase al mayor número de personas posibles y que al escucharlo de vez de una persona tan mediática hiciese mella en todos.

7.      Pulseras orientativas.

Gracias a las aportaciones de asociaciones de diabetes se realizarán pulseras con el logo “Sevilla sin azúcar” para repartirlas y de esta forma hacernos escuchar sobre la importancia de la azúcar en la dieta para prevenir posteriores patologías.

Nos iríamos al centro de Sevilla a repartirlas junto con profesionales endocrinos para que puedan explicar algo acerca del tema a las personas interesadas.  Al permanecer estas pulseras día a día con la persona servirá como recordatorio a la misma de que la azúcar puede ser perjudicial si abusamos de ella.

Esta última iniciativa estaría vinculada una campaña de recogida de recursos en forma de donativos voluntarios, con el objetivo de sufragar los gastos que se han afrontado con las anteriores actividades detalladas.

BIBLIOGRAFIA

-          Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 20130.
-          Change in medical spending attributable to diabetes: national data from 1987 to 2011.
-          [Obesity and type 2 diabetes]. ------- Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.